Sono una mamma di un bimbo di sette anni , con la sindrome di Angelman che consiste in gravi problemi motori , cognitivi e mancanza di linguaggio. Il fisioterapista mi ha consigliato di comprargli una bici, ne ho provate tante ma senza risultato, l’unica che potrebbe andare bene per lui e la fisiotrike una bici costruita su misura. La ditta produttrice è inglese, sono venuti qui in Sicilia per farla provare e mi hanno fatto un preventivo di 2700,00 €š¬ mentre il nomenclatore tariffario copre fino a 700.00€š¬ volevo sapere se voi sapete a chi rivolgermi per sapere se c’è qualche legge che comprende l’acquisto dell’ausilio per tutto l’importo.
La risposta dell’ingegner Sopteran
Salve, purtroppo non conosco nessuna legge che comprende l’acquisto dell’ausilio per tutto l’importo. L’unica possibilità sarebbe parlare con il suo medico prescrittore se è possibile usare l’articolo 1 comma 6 del nomenclatore tariffario:
Prescrizione
La prescrizione dell’ausilio deve essere effettuata dal medico specialista (dipendente o convenzionato con il S.S.N.), quindi non uno specialista privato relativamente a patologie attinenti alla branca specialistica su apposito stampato regionale; inoltre valuta la necessità di prescrivere un dispositivo protesico nell’ambito del programma di prevenzione, cura e riabilitazione della menomazione/ disabilità . Lo specialista, inoltre, verifica se sono presenti; le condizioni per l’erogazione da parte dell’Azienda USL così come definite dal D.M. 332/99 e successive integrazioni e modificazioni, ovvero se:
a) il dispositivo è contemplato espressamente dal nomenclatore tariffario delle protesi o rientra in quelli “riconducibili” per omogeneità funzionale;
b) il soggetto rientra tra gli aventi diritto all’erogazione dell’assistenza protesica.
Assistenza Protesica – casi particolari
L’Art. 1, comma 6, del Nomenclatore delle protesi di cui sopra, stabilisce che per soggetti affetti da gravissime disabilità , può essere autorizzata la fornitura di dispositivi non inclusi negli elenchi del nomenclatore stesso con le seguenti modalità :
– Prescrizione del medico specialista
– Valutazione e conferma da parte dell’equipe territoriale
– Parere della Direzione Sanitaria Aziendale
– Autorizzazione del Direttore Generale
Prescrizione di ausili nell’ambito di progetti di continuità assistenziale (per soggetti non aventi requisiti di diritto)
Ai fini di assicurare tempestività e continuità nella presa in carico riabilitativa e assistenziale da parte delle strutture distrettuali è prevista la possibilità di erogare prestazioni di assistenza protesica, relativamente agli ausili contenuti nell’elenco 2 e 3 del DM 332/99;
Prescrizione in fase di dimissione dall’ospedale
I medici dei reparti per acuti degli ospedali aziendali ed accreditati ed i medici dei reparti di riabilitazione pubblici ed accreditati richiedono la fornitura di ausili per assicurare la continuità ospedale territorio nell’ambito del programma riabilitativo definito dall’equipe ospedaliera in fase di dimissione. La stessa trasmette la richiesta all’equipe distrettuale di competenza. Gli ausili erogabili in continuità assistenziale sono quelli previsti in fornitura diretta da parte dell’Azienda.
Nota: La fornitura in questo caso è limitata ad un periodo massimo di 90 giorni, prorogabili in caso di particolari necessità dietro parere favorevole dell’equipe, e durante il quale può essere avviato l’iter per il riconoscimento della condizione di avente diritto.
Riconducibilità
Art. 1, comma 5: qualora l’assistito scelga un tipo od un modello di dispositivo non incluso nel nomenclatore allegato al presente regolamento, ma riconducibile, a giudizio dello specialista prescrittore, per omogeneità funzionale a quello prescritto ai sensi dell’art. 4, comma 2, l’azienda Usl di competenza autorizza la fornitura e corrisponde al fornitore una remunerazione non superiore alla tariffa applicata o al prezzo determinato dalla stessa azienda per il dispositivo incluso nel nomenclatore e corrispondente a quello erogato.
